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磨刀霍霍向牛羊全诗,磨刀霍霍向牛羊是哪首诗上的

磨刀霍霍向牛羊全诗,磨刀霍霍向牛羊是哪首诗上的 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月29日讯(编辑 笠晨(chén))“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的玩(wán)笑(xiào)话,透露出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的(de)无奈现实。近日,北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告,于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务(wù)收费(fèi)、种(zhǒng)植体集(jí)中(zhōng)带(dài)量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施,单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼:再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工作(zuò)中,也看到不少患者延迟了种牙计划,就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者,“集(jí)采后的种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担,不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保(bǎo)局披露,本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量,达287万套种植体系(xì)统(tǒng),约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量(400万颗)的72%,预计每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台,三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

  第四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示,65岁-74岁老人当中有86%存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现(xiàn),多家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销,价格已低至3000多(duō)元/颗,并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外(wài),规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天,“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行,种植(zhí)牙(yá)相关的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长,其(qí)中手术数量比(bǐ)之前增加80%-90%。”济南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立(lì)说。

  集采的靴(xuē)子落地,种植牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng)口?“预(yù)计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量,有望从目前每年400万(wàn)颗,增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记(jì)者,他认为这个(gè)目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商而言,集采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表透露,尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的(de)价格优势,但销售份额占有率尚不足10%,本次(cì)集采后很难快速(sù)放量或(huò)实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙来说,整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩大,将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和(hé)案例,对未来(lái)长期(qī)的应用和研发会有一(yī)定帮助

  ▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带动国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高,近年来种植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书,2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿(yì)元,2015-2020年复合增速(sù)为22.07%,预(yù)计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元,2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增速(sù)为16.06%。

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  种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材企业:种植(zhí)类如华西(xī)口腔科技中心等;修(xiū)补(bǔ)类如正海生(shēng)物(wù)、奥精(jīng)医疗等(děng);设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机(jī)和(hé)锥(zhuī)形束(shù)投照(zhào)计(jì)算(suàn)机(jī)重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光(guāng)电等;数字软件类如(rú)3shape等,以及他(tā)们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创(国瓷材料)等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商:松佰牙科等;下游(yóu)为(wèi)口腔医(yī)疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示,种植牙集(jí)采降(jiàng)价后,其渗透率有望得(dé)到快速提升,同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔(qiāng磨刀霍霍向牛羊全诗,磨刀霍霍向牛羊是哪首诗上的)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率提升,民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大,国产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

  正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头”,在(zài)A股市场里,牙科一(yī)直都被(bèi)投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为如此,自通策(cè)医疗借(jiè)壳上市以来(lái),其便一直备受(shòu)资金的追捧,被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而,通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行,前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值,而不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70%

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  从2020年(nián)、2021年(nián)的财(cái)报数据来看(kàn),种植业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说,种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露,一旦种植牙耗材被集采,通策医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激(jī)烈竞争的市场(chǎng),大型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势,与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在(zài)同一(yī)起跑线(xiàn),大幅降价(jià)势在必(bì)行,这也(yě)将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利润(rùn)率

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  通策医疗面对(duì)的最大(dà)的(de)问题是,怎么能把(bǎ)这些(磨刀霍霍向牛羊全诗,磨刀霍霍向牛羊是哪首诗上的xiē)增量转化为自(zì)己的(de)增(zēng)量。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构,其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构,占总(zǒng)数的80%。想要获(huò)得足够量的种植牙,一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口腔机构,二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日,通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备,这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战(zhàn)略布局

  通策医(yī)疗在调研内(nèi)容(róng)纪(jì)要中提到,宁口2022年上半(bàn)年营收增长3%,净利润下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名医生储备(bèi),增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到,为“后集采”时代准备,让90%以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展,目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是,通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年(nián)提出,被公(gōng)司(sī)视(shì)为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今,目前来看,该(gāi)计划仍(réng)处筹备或培育期,2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元,净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5%;前三季度贡献收入2.98亿元,新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外(wài),通(tōng)策医疗董秘提到,这(zhè)几(jǐ)年(nián)相关医生(shēng)的(de)储备(bèi)已经足够(gòu)了,“(种植牙)量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低,随(suí)着价格(gé)差(chà)异化定价(jià),总量的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士分(fēn)析,通策医疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江,但即使在浙江(jiāng),面(miàn)对接下来(lái)激(jī)烈(liè)的种植牙市(shì)场,也没(méi)有绝对优势(shì),“确实是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”

  “即使(shǐ)没有(yǒu)集采,未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为这(zhè)一部(bù)分对医生(shēng)的技(jì)术要求并(bìng)没有那么(me)高(gāo),主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做,没有那么深的护城(chéng)河,所以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说(shuō)。

  对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言,集(jí)采消息和(hé)盈利曲线下(xià)降关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其实在集采消息出(chū)来之前,民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因(yīn),自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植价格,在业内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是(shì)说到(dào)。目(mù)前,很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力,面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等,其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示,目(mù)前80%的民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态

  ▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

  有业(yè)内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观的预测,当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低(dī)价(jià)格后,原(yuán)本属于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙(yá),将会(huì)成为百姓们的(de)基(jī)本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材价格(gé)下(xià)降后,牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所(suǒ)里,医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类(lèi)似,医生的工作(zuò)量加大不说,收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换量。如(rú)果薄利了(le),但最终没有(yǒu)多销,经营可能难以(yǐ)为继。

  牙科是(shì)医院所(suǒ)有科室中,最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前,全国(guó)各地的(de)个(gè)体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生统计年鉴显示(shì),2020年全国民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家,提供的口(kǒu)腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69%左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特(tè)别(bié)低,只(zhǐ)有约(yuē)4.8%,绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力,牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

  “种植(zhí)牙的(de)暴利(lì)在上游的厂家,到了终端诊所(suǒ),利(lì)润空间很微薄,还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为,假如耗(hào)材降价,但没(méi)有带来体(tǐ)量的增(zēng)长(zhǎng),薄(báo)利了之(zhī)后又没(méi)多销,就(jiù)形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时,一些诊所不得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看,种植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中(zhōng),应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法,更重要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的(de)‘8020’标准,是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿,而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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