财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些(吾妻之美我者的美是什么意思，吾妻之美我者的美是什么用法xiē)生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了(le)种牙(yá)计划，就在等(děng)集采(cǎi)政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为(wèi)更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务(wù)价格(gé)相(xiāng)关规(guī)定出(chū)台(tái)，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他认为这个目(mù)标或许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的(de)国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是压力(lì)也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优势，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带(dài)动国(guó)内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和(hé)支付能力(lì)提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层影像设备(bèi)的(de)美(měi)亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备(bèi)依(yī)托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗<吾妻之美我者的美是什么意思，吾妻之美我者的美是什么用法/p>

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便一直备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务(wù)板块增(zēng)速第一位。对(duì)通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增(zēng)量(liàng)转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期(qī)待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财(cái)报中提(tí)及——医(yī)护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元(yuán)利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目(mù)标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未来(lái)五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这(zhè)几年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效(xiào)应。目前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的(de)快速(sù)增加仍(réng)有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行业(yè)人(rén)士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来(lái)激烈(liè)的(de)种植牙(yá)市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的(de)技术要(yào)求(qiú)并(bìng)没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市(shì)场竞争会(huì)比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如(rú)是说到。目前(qián)，很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医(yī)疗(liáo)投资(zī)机构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后(hòu)，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的(de)工作量加大(dà)不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到(dào)底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地(dì)的个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后(hòu吾妻之美我者的美是什么意思，吾妻之美我者的美是什么用法)又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入(rù)不足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的(de)是提(tí)高公(gōng)众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

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